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糖尿病性视网膜病变、以益气养阴、滋补肝肾、活血止血为治疗原则。
对早期病变出现视物模糊不清,视力下降者,常用降糖对药方加川芎10g、白芷10g、菊花10g、青葙子10g、谷精草10g,以益气养阴,活血化瘀,祛风明目;
对晚期病变由于眼底出血,视物发红甚或失明者,常加大小蓟各15g、茜草根10g、槐花10g、三七粉3g(分冲),以止血凉血,活血消瘀。有时也加云南白药,每服1/8瓶,每日2次。
大便干燥常加当归15g、白芍30g、制首乌15g、女贞子15g、草决明30g,以滋补肝肾,养血明目,润肠通便。
降糖活血方。处方:广木香10g,当归10g,赤芍15g,益母草15~30g,川芎10g,葛根15g,丹参30g,苍术15g,玄参30g,生地30g,生黄芪30g,(广木香可能有毒)
周围神经病变、气阴两虚、血脉瘀阻之体,复感寒湿而成,治疗宜益气养阴,活血通络,散寒除湿,常用降糖对药方合四藤一仙汤加减治疗。四藤一仙汤(鸡血藤30g、钩藤15g、络石藤15g、海风藤15g、威灵仙15g)组成。
周围血管病变,气阴两虚,阳气不足,外感寒湿之邪侵入血脉,寒凝血滞造成瘀血阻络所致。治疗时应在益气养阴的进础上酌情加入两组药物:
其一是加温经散寒之药,如桂枝、威靈仙、炮附片、細辛、羌獨活之类,阳气得通,寒湿消散则血流畅行;
其二是加破血通经药物如苏木、刘寄奴、路路通、地龙、生山楂、穿山甲等,因为病属瘀血重症,非破血逐瘀之峻药不当其任。如寒湿化热,瘀热内阻,局部红肿甚至溃破者,又当加银花藤、黄柏、紫花地丁、丹皮等清热解毒、凉血通络药物。
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